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廣州成考醫(yī)學(xué)周圍神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)總結(jié)（四）

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作者：黃老師

　　【導(dǎo)讀】廣州成考醫(yī)學(xué)，是一門知識(shí)體系很龐大學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)很多，考生要想取得一個(gè)好成績(jī)，需要系統(tǒng)的·掌握知識(shí)點(diǎn)，下面廣州成考網(wǎng)整理了廣州成考醫(yī)學(xué)周圍神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)總結(jié)，有需要的考生可以一起來(lái)看看。

　　第二節(jié)脊神經(jīng)

　　五、坐骨神經(jīng)

　　坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，自梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面下降，經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間達(dá)股后，于股后群肌問(wèn)下降，分支支配股后群肌。至腘窩上二方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)。

　　(一)脛神經(jīng)

　　沿胭窩正中下降，在小腿后群肌的深、淺兩層之間下行，分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮膚。脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝后方入足底，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)，分布于足底肌和皮膚。

　　(二)腓總神經(jīng)

　　沿胭窩外側(cè)緣下降，繞過(guò)腓骨頸分為深、淺兩支。

　　1.腓深神經(jīng)位于小腿前群肌深面，伴脛前動(dòng)脈下行，分支支配小腿前群肌、足背肌及第1～2趾背相對(duì)緣的皮膚。

　　2.腓淺神經(jīng)穿小腿外側(cè)群肌下降。主干至小腿中、下1/3交界處，穿出深筋膜至淺筋內(nèi)膜下行，經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方至足背。下降過(guò)程中，分支分布于小腿肌外側(cè)群、小腿前外側(cè)面、足背及第2～5趾背相對(duì)緣的皮膚。

　　3.腓總神經(jīng)損傷

　　(1)小腿前、外側(cè)肌群癱瘓，小腿后群肌因失去拮抗肌而過(guò)度牽拉造成足跖屈(足下垂)和內(nèi)翻位，即所渭“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。

　　胃液的主要成分及其生理作用。

　　胃液中的主要成分及生理作用為：

　　1)、鹽酸：死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。

　　2)、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是月示和月東。

　　3)、黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。

　　4)、內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。

　　大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿量有何變化?

　　汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。

　　大量出汗：

　　1)、組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。

　　2)、血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和室旁核的抑制作用減弱。

　　上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。

　　此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過(guò)壓降低，原尿生成減少，尿量減少。

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