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廣州成考專升本醫(yī)學(xué)考點(diǎn)：能量代謝（二）

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作者：黃老師

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　　廣州成考專升本醫(yī)學(xué)考點(diǎn)：能量代謝

　　第二節(jié)體溫

　　一、體溫的概念及正常變動(dòng)

　　(一)體溫的概念

　　人體的外周組織即表層，包括皮膚、皮下組織和肌肉等的溫度稱為表層溫度。機(jī)體深部(心、肺、腦和腹腔內(nèi)臟等處)的溫度稱為深部溫度。體溫是指機(jī)體深部的平均溫度。臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來(lái)代表體溫。直腸溫度的正常值為36.9℃～37.9℃，口腔溫度平均比直腸溫度低0.3℃，腋窩溫度平均比口腔溫度低0.4℃。

　　(二)體溫的正常變動(dòng)

　　以下因素可以使體溫有所變動(dòng)：

　　1.晝夜清晨低，午后高;

　　2.性別女性略高于男性;排卵日低，過(guò)后升高;

　　3.年齡新生兒、幼兒略高于成人，老年人略低;

　　4.活動(dòng)勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，體溫可以輕度升高;

　　5.其他精神因素、外界環(huán)境溫度也可以影響體溫。

　　二、體溫調(diào)節(jié)中樞

　　(一)體溫調(diào)節(jié)中樞

　　調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。產(chǎn)熱中樞興奮時(shí)，一方面通過(guò)使骨骼肌的緊張性增加等作用引起產(chǎn)熱過(guò)程增強(qiáng)，另一方面使皮下血管收縮，以減少散熱。散熱中樞的興奮引起皮下血管舒張、發(fā)汗等一系列散熱活動(dòng)。

　　(二)調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)

　　此學(xué)說(shuō)認(rèn)為，體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)。有人認(rèn)為，下丘腦的視前區(qū)一下丘腦前部中有個(gè)調(diào)定點(diǎn)，它的活動(dòng)有一定的閾值(如37℃)。如果體溫偏離此數(shù)值，由反饋系統(tǒng)將偏差信息輸送到控制系統(tǒng)，然后通過(guò)對(duì)受控系統(tǒng)的調(diào)整來(lái)維持體溫的恒定。通常認(rèn)為，視前區(qū)一下丘腦前部中的溫度敏感神經(jīng)元可能在體溫調(diào)節(jié)中起著調(diào)定點(diǎn)的作用。

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